Mioma və hamiləlik

Mioma və ya fibromioma- uşaqlıq əzələ qatının törəməsidir, birləşdirici və əzələ toxumasından ibarətdir.

Mioma hamilələrin 4%də təsadüf olunur. Hamiləlik zamanı mioma diaqnozunun qoyulması həmişə mümkün olmur. Çünki ultrasəs müayinəsində qalınlaşmış miometriumla (uşaqlıq əzələsi) qarışıq salına bilər.

Mioma şərti olaraq  3 yerə bölünür-  kiçik (3sm ə qədər), böyük olmayan (3-5 sm ) və böyük (5sm dan böyük).

Mioma adətən hamiləliyin ilk 10 həftəsində ölçüsünü böyüdə bilər.  Bir qrup alimlərin fikrinə görə hamiləliyin birinci trimestrində daha çox böyük ölçülü, ikinci trimestrində isə orta ölçülü miomalar böyüyür. 3cü trimestrdə isə adətən hamısı ölçülərini kiçildirlər.

Mioma hamiləliklə bağlı hansı ağırlaşmalar verə bilər?

1. hamiləlik baş verməsinə mane ola bilər, xüsusilə  əgər mioma uşaqlıq boyununa və ya uşaqlıq borularına yaxındırsa.  Digər tərəfdən

əgər düyünlər çoxsaylı və uşaqlıq cismində olarsa uşaqlıq oyanıqlığı çox yüksək olur və mayalanmış yumurtahüceyrəni qəbul edə bilmir. Submukoz mioma isə həmişə hamiləliyin ilkin dövrdə pozulmasına səbəb olur.

Ümumiyyətlə, əgər qadında təkrari düşüklər varsa,başqa səbəb tapılmırsa və uşaqlıqda çoxsaylı mioma varsa əməliyyatla həmin düyünlərin sayı azaldılır.

2.vaxtından əvvəl doğuş -əgər mioma çoxsaylıdırsa və ya ciftə yaxın yerləşərsə baş verə bilər.

3. cift ayrılması-  adətən retroplasentar yerləşən düyünlərə aiddir.

4. cift gəlişi -miomalı hamilələrdə, hətta miomektomiya keçirmişlərdə belə iki dəfə daha yüksək tezliklə təsadüf olunur.

5. zəif döl inkişafı, döl anomaliyaları- daha çox submukoz yerləşən iri düyünlər və ya digər lokalizasiyalı iri ölçülü düyünlər buna səbəb ola bilər. -əyriboyunluluq, ətrafların anomaliyaları, kəllə sümüklərində deformasiya, kiçik ölçülü döl.

6. miomanın qırmızı degenerasiyası- bu mioma strukturunda olan ciddi dəyişikliklərdir. Bu zaman qarın nahiyyəsində ağrılar olur. Bunun səbəbi çox müxtəlif yollarla izah edilir.

Bəziləri uşaqlıq böyüyür və bu mioma strukturunda da dəyişikliklərə səbəb olduğuna görə,  miomada zədələnmiş hüceyrələr prosotoqlandin sintez edir bu da ağrıya səbəb olur, böyüyən miomanın qan damarlarının artmasının öz böyüməsindən geri qalması və buna görə işemik tip ağrıların yaranması  və s kimi nəzəriyyələrlə izah etməyə çalışır.

7. doğuşun bütün dövrlərində ağırlaşmalar

8. doğuşdan sonra qanaxma

9. Uşaqlıq dibinin hamiləlik müddətinə uyğun olmaması

Yuxarıda qeyd olunanları nəzərə alsaq belə, mioma kesar əməliyyatında nə nisbi,nə də mütləq göstəriş deyil (əgər doğuş yollarında yerləşməzsə).

Lakin uşaqlıq boşluğu açılması ilə keçirilən miomektomiya sonrası, və ya laparoskopik yolla miomektomiya olubsa doğuşa buraxmaq məsləhət görülmür.

Mioma kesar əməliyyatı zamanı götürülə bilər, amma bu zaman nəzərə almaq lazımdır ki, qanaxma riski yüksəkdir ( subseroz miomaları çıxmaq şərtilə). Əgər qadın daha hamiləlik planlaşdırmırsa bu qanaxmanl damar embolizasiyası ilə aradan qaldırmaq olar.

Doğuşdan sonra adətən mioma ölçüsü dəyişmir , bir qrup xəstədə 10% ə qədər azalma qeyd olunmuşdur.

Hamiləli vaxtı isə mioma maksimum öz ölçüsünü 25% artıra bilər.

Miomanın böyüməsi hamilələrin 1/3 də təsadüf olunur. Qalan hallarda heç bir dəyişiklik olmur.

Miomanın hamiləlik vaxtı baş verən ağırlaşmalardan ən çox tədadüf olunanı qarın nahiyyəsində ağrılardır ki, bu da əsasən ikinci və üçüncü trimestrdə baş verir. Müalicəsində yataq rejimi və iki gündən artıq olmayaraq qeyri- steroid iltihab əleyhinə dərman təyinin və hidratasiya kifayət edir. Əgər ağrı yenə də azalmazsa epidural anesteziya etmək olar. Bu da kömək etməsə  əməliyyatla miomanın çıxarılması planlaşdırılır. Daha əlverişli vaxt hamiləliyin ilk dövrləridir (birinci və ikinci trimestr).

Bir cavab yazın

Sistemə daxil olmaq üçün məlumatlarınızı daxil edin və ya ikonlardan birinə tıklayın:

WordPress.com Loqosu

WordPress.com hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Twitter rəsmi

Twitter hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Facebook fotosu

Facebook hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Google+ foto

Google+ hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

%s qoşulma