Dölyanı mayenin vaxtından əvvəl axması

 

Döl qişalarının yırtılmasının ən əsas səbəbi kəskin infeksion prossesdir.

Döl qişalarının vaxtından əvvəl yırtılmasının risk amilləri aşağıdakilardır.

Dölün inkişaf qüsuru

Çoxdöllü hamiləlik

Çoxsululuq

Uşaqlığın inkişaf qüsuru

Zərərli vərdişlər

Istmikoservikal çatmazlıq

Anamnezdə bu hallar olubsa

Uşqlıq boynunda aparılan əməliyyatlar

Urogenital infeksiya, xoriomanionit

Hamiləlik zamanı qanaxma

 

Döl qişalarının yırtılması yetişməmiş hamiləlikdə (28-37 həftəlikdə)

Döl qişalarının yırtılması yetişmiş hamiləlikdə (37 həftəlikdən sonra)

əgər 37 həftəlikdən çoxdursa və mayenin axması dayanmırsa hamiləlik həll olunmalıdır.

37 həftəliyə qədərdirsə hamiləlik saxlanılmalıdır və əgər 34 həftədən azdırsa 3 cü səviyyəli stasionara köçürülməlidir. 

Terapiya

əgər 34 həftəyə qədərdirsə kortikosteroidlər  

betametazon-12 mg 24 saat fasilə ilə 2 doza kifayətdir.

Deksametazon-6 mg 12 saatdan bir 4 doza

Tokolitiklər- əgər aktiv doğum fəaliyyəti yoxdursa (10 dəq müddətində 3 və daha çox sancı və uşaqlıq boynunda dəyişikliklərlə)

Nifedipin- ilk 1 saat ərzində samncılar kəsənə qədər-15 dəq bir 10 mg dil altına qoy

Sonra sutkalıq doza 60-160 mq arterial təzyiq nəzarətdə olmaqla.

Və ya gynepral

Antibiotikterapiyası 7 gün davam etdirilməlidir. Terapiyanı başlamazdan əvvəl uşaqlıqdan yaxma götürülməlidir beta hemolitik stretokoka

Benzilpenisillin-3 mln vahid ə/d  gündə 3 dəfə

Və ya

Eritromisin (əgər beta hemolitik  streptokok tapəlmasa) 250-500 mg 3 dəfə daxilə

Benzil penicillin 2-4 q hər 4 saatdan v bir 2 q benzilpenicillin və ya

Belə hamilələrdə doğuş zamanı ampicillin 2 q v\d və hər 4 saatdan bir 1 q doğuş başa çatana qədər.

əgər xorioamnionit varsa həftəsindən asılı olmayaraq 3 cü dərəcəli stasionara köçürmək lazımdır.

Xorioamnionit hamiləlik stimulyasiyasına göstərişdir , belə hallarda kesar əməliyyatı əks göstəriş deyil.

Xorioamnionit varsa –beta laktam antibiotikləri 1-2 q  6 satdan bir, metronidazol  8 saatdan bir400 mg və gentamisin 240 mg ə/d vurulmalıdır.  

Hamilənin aparılması

Temperatur və nəbz gündə iki dəfə yoxlanılmalıdır

30 dəq müddətində 5 hərkət döldə yoxlanılmalıdır iki dəfə gündə

Hər həftə leykositlər və c reaktiv zülal

Uşaqlıq yolu ifrazatı xarakteri hər gün yoxlanmalıdır

Uşaqlıq tonusu və ağrılı olub olmaması hər gün yoxlanmalıdır

 Döldə

Hər həftə usm biofiziki profil

Bpd 8 dən az və ya ami az olsa normadan doplerometriya aparılmasıdır

Həftədə bir dəfə amniotik indeks və amniotik mayenin hündürlüyü hesablanmalıdır.

Dölün ürək döyüntünsü yoxlanmalıdır

Bir cavab yazın

Sistemə daxil olmaq üçün məlumatlarınızı daxil edin və ya ikonlardan birinə tıklayın:

WordPress.com Loqosu

WordPress.com hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Twitter rəsmi

Twitter hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Facebook fotosu

Facebook hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

Google+ foto

Google+ hesabınızdan istifadə edərək şərh edirsinz. Çıxış / Dəyişdir )

%s qoşulma